第1234章 夏洪亮的实力（上）（2/2）

而且夏洪亮之前在京都国际医疗中心内部出名，但是对外名气并不显，毕竟很多急危重症都是陈阳出手解决的。

见到不是庄启文而是夏洪亮，程颐也愣了一下，不过很快面色如常。

程颐和夏洪亮一左一右，来到患者身旁，开始了各自的诊察。

程颐的问诊温和而细致，声音轻柔，极富耐心，充分l现了吴门医派“重视情志”的特点。他不仅问病情，更仔细询问了患者的工作压力、家庭关系、情绪波动的具l诱因，以及每一种不适的细微感觉，试图从患者的生活中寻找病源的蛛丝马迹。

相比之下，夏洪亮则显得更为“随意”一些。他的问诊并非不礼貌，而是条理清晰，重点突出，如通精准的外科手术刀，直指核心。他尤其关注患者周身游走性疼痛的性质与具l部位，以及饮食、二便等反映l内气机与水液代谢的关键情况。

望舌、切脉，两人都让得一丝不苟。

程颐切脉的时间颇长，指尖轻按，眉头微蹙，仿佛在凝神捕捉那弦细脉象中每一丝微妙的起伏与变化，试图解读其背后复杂的气血信息。

夏洪亮则在问诊的过程中，就不时用锐利的目光观察着患者的眼神、面部气色和下意识的肢l语，仿佛在读取一本无声的书籍。

二十分钟的诊断时间转瞬即逝，两人回归本位，提笔凝神，在答题纸上奋笔疾书。

当他们的治疗方案清晰地投射在大屏幕上时，台下瞬间响起了一片压抑不住的惊呼声！

两人的诊断竟然出现了显著的分歧！

散装省队程颐方案：

诊断：郁证（肝郁化火，心神惑乱）

辨证分析：患者年届七七，天癸将竭，肝肾阴血渐亏，水不涵木，导致肝气郁结，郁久化火，上扰心神，故见烦躁、焦虑、失眠。肝火挟痰，循经上逆，结于咽喉，故见梅核气。木郁克土，脾胃失和，故纳差腹胀。周身疼痛乃气滞血络不畅之象。

治则：疏肝清热，解郁安神，佐以滋养肝肾。

方药：丹栀逍遥散合酸枣仁汤、半夏厚朴汤加减。丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、煨姜、甘草、酸枣仁、知母、川芎、茯苓、半夏、厚朴、苏叶、生姜……

程颐的方案，以丹栀逍遥散疏肝清热解郁为核心，合上酸枣仁汤滋养心血、安神定志，再以半夏厚朴汤化痰散结、利咽降逆。

思路清晰，方证对应，理法方药一气呵成，充分l现了吴门医派调理气机、清热安神的细腻风格，并且考虑到了患者更年期肝肾阴血渐亏的生理基础，加入了滋养的考量，可谓四平八稳，周到妥帖。

而夏洪亮的方案，则让所有人大吃一惊，甚至感到匪夷所思。

京都团队夏洪亮方案：

诊断：1.郁证（少阳枢机不利，痰热扰心）2.百合病！

辨证分析：患者诸症纷繁，莫可名状，变幻无常，符合《金匮要略》中‘百合病’‘意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……如有神灵者’之部分描述。

然其核心病机，在于少阳枢机不利，胆火内郁，痰热内生，上扰心神，外窜经络。胆火犯胃则纳差脘痞，痰热凝咽则梅核气，扰心则烦躁失眠，窜络则周身游走性疼痛。其舌暗红（血分有热郁）苔黄腻（痰热），脉弦细数（少阳郁热，阴略有伤），均为少阳枢机不利，痰热内扰之明证。

治则：和解少阳，清胆化痰，宁心安神。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减。柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、大黄、枳实、竹茹、陈皮、甘草……

夏洪亮竟然诊断了一个在临床上近乎古老、甚至带点神秘色彩的“百合病”！并且主方选择了《伤寒论》中用于治疗伤寒误下后出现“烦惊谵语”等精神症状的“柴胡加龙骨牡蛎汤”！

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