第183章 柳溪坞三疫拦路，肝损争治续旧隙（2/2）
长安急诊录：医女的跨时空爱恋第183章 柳溪坞三疫拦路，肝损争治续旧隙：准备有声小说在线收听
肝损（胆红素＞34.2μll，伴皮肤黄染），通俗解释为‘病菌同时攻肺、肠道、肝脏，肺像灌了水，肠道像破了洞，肝脏像堵了的过滤器，得三管齐下救’；
传播防护：空气传播用多层活性炭面罩（过滤
95%
气溶胶），接触传播用煮沸后的粗布手套，水源传播用漂白粉（50mgl）消毒水井，患者排泄物用
20%
石灰水浸泡
30
分钟再处理，避免三重扩散。
联合治疗：
肺功能支持：有创呼吸机（peep
7-8cmh2o，fio2
60%-65%），配合肺表面活性物质（100mgkg，气管内滴注），帮肺泡‘润滑’张开，像给生锈的齿轮上油；
消化道止血：氨甲环酸注射液（0.5g
次，静脉滴注，每日两次）+
奥美拉唑注射液（20mg
次，静脉推注，每日两次），抑酸
+
止血双管齐下，像堵窟窿
+
修墙；
肝损治疗：还原型谷胱甘肽注射液（0.6g
次，静脉滴注，每日一次）+
茵陈水（10g
茵陈煮
200ml，分两次服），保肝
+
退黄双管齐下，像给肝脏‘解毒
+
疏通管道’；
肝性脑病预防：乳果糖口服液（30%
浓度，20ml
灌肠，每日一次）+
维生素
b6
注射液（100mg
次，静脉滴注），排氨
+
促代谢，像给氨‘打包快递’，不让它捣乱。
特殊人群（孕妇）：
用药调整：有创呼吸机
peep
降至
6-7cmh2o，避免压迫子宫；还原型谷胱甘肽剂量不变，茵陈水减量至
50ml
次，避免刺激肠胃；
胎心监测：每
30
分钟用简易听诊器测胎心，低于
120
次
分需调整通气参数，避免胎儿宫内窘迫。
感染控制强化：
分区隔离：将患者分
ards
区、出血区、肝损区，用塑料布隔开，减少交叉感染；
物资管理：药品按‘肺药’‘肠药’‘肝药’分类摆放，避免拿错，面罩和手套一人一换，用后焚烧；
村民宣教：教村民正确戴面罩、洗手，喝煮沸后的水，避免聚集，有咳嗽、便血、黄疸症状立刻报告。”
旁边贴了片晒干的茵陈叶（村民帮着采的），还画了个简易的三疫治疗示意图，标注
“肺（呼吸机
+
肺表面活性物质）→肠道（氨甲环酸
+
奥美拉唑）→肝脏（还原型谷胱甘肽
+
茵陈水）=
三疫得三管齐下，不能偏”。
就在这时，坞口突然跑来个浑身是泥的村民，手里攥着封染血的信：“大夫！不好了！桃柳坝的双疫加重了！有三个患者同时出现肝损和呼吸衰竭，沈大夫说……
说病菌又变异了，需要你们立刻回去支援！”
林薇心里一紧，手里的听诊器差点掉在地上
——
沈知远从来不会轻易叫人回去，除非情况真的到了危急关头。她转头看向秦九，秦九立刻说：“俺跟你回去！柳溪坞的患者有村民和信使照看着，俺们快马加鞭，天黑前能到桃柳坝！”
他从药箱里翻出备用的多粘菌素
b，“俺还带了够两个人用的药，路上不用担心药不够！”
柳太公赶紧说：“俺让村民给你们准备两匹快马，桃柳坝路远，别耽误了！”
村民们也纷纷围过来，给他们塞干粮、雨具，王儿媳的男人还塞给林薇一包山药粉：“大夫，这山药粉能补力气，你们路上冲着喝，一定要把沈大夫也平安带回来！”
马车驶离柳溪坞时，太阳已经西斜，余晖把坞口的木栅染成了金色。秦九坐在车夫旁，不时回头看向车厢里的林薇，见她神色紧张，便从怀里掏出块润喉糖，递给她：“林大夫，别担心，沈大夫那么厉害，肯定能稳住病情，咱们回去就能一起帮他，啥问题都能解决！”
他知道林薇心里在意沈知远，却不知道怎么说，只能笨拙地安慰。
林薇接过润喉糖，含在嘴里，甜意却没散开，心里满是沉甸甸的
——
她不知道这次回去，能不能和沈知远解开矛盾，也不知道桃柳坝的变异病菌会有多危险。她握紧怀里的听诊器，是沈知远给的，金属壳子还带着点余温，心里只有一个念头：快点回到桃柳坝，和沈知远一起面对变异的病菌，也想跟他好好说说，之前的争执不是故意要反对他，只是想让患者得到更稳妥的治疗。
s