「求月票」 第154章 残影和闪电（万字大章，回馈书友）（1/2）

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考利创伤中心的急诊，跟创伤复苏单元不在同一层。

但它们之间只隔一道连廊或是一部电梯。

林恩推开急诊区域的门，有种专属於急诊科从业人员，才会感受到的震撼。

刚才报导的时候，他赶时间没来得及仔细看。

考利的急诊是开放式布局：

中央护士站是一个环形岛台，360度没有遮挡，站在台後面的人一擡头就能看到所有治疗区。

75个治疗位分成3个扇区，沿着护士站呈辐射状展开，每个扇区有独立的设备区和药品柜。

从护士站到最远的治疗位，走直线，12秒。

而大都会，则是中间一条狭长的走廊，两侧排着隔间，尽头是护士站，再往里拐两道弯才到抢救室。

病人多的时候，走廊里躺满担架，护士侧着身子才能挤过去。

大都会的急诊从护士站到最里面的抢救室，要走38秒，还得绕两个弯。

这26秒的差距，乘以每天上百个病人，一年下来是一个让人不敢细算的数字。

「你就是那个新来的纽约佬？」

声音从护士站後面传来。

黑人女性，五十出头，身材结实。工牌上的那行字很醒目：

急诊，护士长

她斜靠在转椅扶手上，手里捏着一支笔，从眼镜上方打量林恩。

「fast疑似阳性那个我看过了，执业护士也能搞定，是小护士不懂事儿，误判了。你既然来了，也别白跑一趟，去把4号位那个缝好。」

她用笔尖指了一下右侧扇区。

「外伤缝合，额头，5厘米。酒鬼，昨晚摔的，今早才来。再晚2小时，感染严重了，就不是缝一缝能解决的了。」

林恩走进4号位。

四十多岁的白人男性，临时处理过，额头上的裂口贴了几条蝶形胶带。

伤口边缘已经发红，渗液有些混浊。

剥开胶带，碘伏消毒，局麻，清创。

坏死的组织修剪掉，创面露出新鲜的红色。

进针，穿过皮肤全层，对侧出针，打结，剪线。

每一针间距一致，力道均匀，皮缘对合严密。

4号位旁边有个正在写病历的急诊住院医，注意到了林恩。他停下笔，转过头来，盯着林恩的手看了好几秒。

3分钟，林恩就缝好了。

「纱布。」

旁边一只手递过来敷料。林恩擡头，一个留着锁骨辫的年轻黑人女护士，正看着他，眼睛亮亮的。

「你缝得好快。」

「谢谢。」

「你新来的吗？之前没见过你，叫什麽名字？」

「林恩。」

「我叫塔拉。」

她收走器械盘的时候笑了一下：「你要是能一直这麽快的话，今天会很受欢迎的。当然，有的方面不能太快。」

护士长过来检查了一下，点了点头。

「行了，回去吧，有事再叫你。」

林恩沿着连廊回了创伤复苏单元。

推开门的时候，坦克正在5号舱位给一个胸管引流的患者换引流瓶。

「yo，纽约佬，急诊那边怎麽样？」

「让我做了个缝合。」

「就一个缝合？看来那边今天挺清闲啊，今天应该没什麽大规模的帮派冲突。过来，5号引流量上来了，帮我盯一眼。」

林恩走过去看了一下引流瓶里的液面，血性液体，量不大，气泡断断续续的。

「肺复张了？」

「刚拍的片子还没出来。」坦克拧紧瓶盖，「帮我盯着，我去拿片子。

，林恩站在5号舱位旁边，一只手搭在引流管的固定夹上，眼睛看着监护仪。

钢嫂从对面走过来，手里捏着一块记录板。

「你刚才3号那个枪伤的记录写得不错嘛。」

「在考利能把交接记录写成那样的新人不多。大多数人光顾着表现自己的诊断能力，记录写得一塌糊涂，接手的主治还得重新查一遍。」

「你那份，主治拿起来看了一眼就直接上台了。」

这是钢嫂今天说过的最长一段话。

蜂鸟从6号舱位的帘子後面探出头来。

「嘿，纽约佬，你今天下班几点？」

「看情况。」

「下班以後要不要一起————」

对讲机又响了。

「呼叫创伤复苏单元，急诊9号位，腕部撕裂伤，疑似伸肌腱断裂，骨科会诊30分钟後才能到，请求支援。」

蜂鸟後半句话卡在了嗓子眼儿里。

林恩放下手里的东西，转身往连廊走。

「等你回来了记得找我！」蜂鸟在後面喊。

坦克端着x光片从放射科回来，正好撞见林恩出门。

「又走？」

「急诊叫人。」

「去吧去吧。」坦克举了一下手里的片子，「5号的我自己盯着。」

急诊9号位。

二十出头的黑人小夥子，左手腕被玻璃划了一道，很深。

检查尺神经和桡动脉，完整。

掀开临时敷料一看，伸肌腱断了2根，断端已经回缩到近端腱鞘里。

这工作其实叫骨科来或许更好，但考利这边显然是创伤外科的人手更充足。

林恩开始触诊，臂丛阻滞。

肌腱断端缩到了哪里，周围哪些腱鞘要保留，都被他摸了出来。

镊子、持针器、缝线，在几厘米宽的伤口里完成了全部操作。

他没用单纯间断缝合，而是采用改良科斯勒缝合，4股编织，腱鞘修复，这是前世练就的技术。

刚才那个小护士塔拉一直偷偷在旁边看，是护士长叫她过来计时，说是头儿的吩咐。

从打开清创包到最後1针缝完，她偷偷瞄了一眼墙上的钟。

才7分钟。

骨科的人来做少说也要30分钟左右，还不算等他们下来的时间。

「你是外科医生，还是缝合机器人？」小护士塔拉问。

林恩客气了一句，转身离开。

护士长在护士站後面看着他离开的背影，推了一下眼镜。

「不错的小夥子。」

回到创伤复苏单元的时候，蜂鸟正在补2号舱位的输液记录。

看见林恩进门，她放下笔，小跑到通道尽头的自动售货机前面，塞了两块钱，按出一瓶蓝色的运动饮料。

跑回来还有点喘。

「给你。」她把瓶子递过来，「补充点电解质，你跑来跑去的。」

蜂鸟趁热打铁。

「我话还没说完呢~今天下班以後，我们几个人想去格林街那边的酒吧，你要不要——

「7

对讲机又又响了。

「急诊呼叫创伤复苏单元，12号位胸痛，心电图st段压低，需要评估。」

「回来再说。」

林恩接过饮料，转身走进连廊。

蜂鸟站在原地，手还保持着递东西的姿势。

钢嫂从旁边路过，难得地笑了一下。

「别沮丧。这小子这麽能干，面试肯定能过，以後就是咱们考利的人了。你的机会多着呢。」

蜂鸟的眼睛重新亮了。

钢嫂又补了一句：「不过你得抓紧了。长这麽帅，活儿又好，这种男人可是抢手货。

你不快点下手，急诊那边的塔拉可不会跟你客气。」

蜂鸟的表情变了。

「她？她才来多久？」

「听说人家刚才给他倒了一杯咖啡。」

「我给他买的是运动饮料！可不是医院的免费咖啡！」

「行了行了。」钢嫂拍了一下她的肩，走了。

坦克在3号舱位听了个全场，闷笑了一声。

林恩在急诊处理完12号位的胸痛，用药都到位後，查了一遍确认没有心衰体徵，交代完注意事项。

转身刚想走，护士长又指了一下6号位。

又是芬太尼过量。

黑人男性，三十出头，瞳孔缩成针尖，呼吸每分钟6次，血氧81。

纳洛酮0.4毫克，静推。

40秒後瞳孔散大，呼吸回到每分钟14次。

患者挣紮着要拔留置针。

「我他妈不需要一「6

「你再拔一次，我就把你绑床上。

「7

旁边已经有人递过来了约束带。

在考利的急诊干活，林恩发现一件事，这里的护士不等你开口。你还没说需要什麽，她们已经把下一步要用的东西备好了。

在大都会，只有老护士长帕特丽夏才有这个能力。

在这边却成了资深护士们的标配。

6号位处理完，15号位又来了。

右手第五掌骨颈骨折，「拳击手骨折」，打架打出来的。

年轻黑人男性，拳头还肿着。

血肿阻滞麻醉，2分钟起效。

林恩抓住患者小指远端，牵引，屈曲，拇指顶住骨折端背侧。

「咔嗒。」

复位，用夹板固定，弹力绷带缠好。

患者活动了一下手指，擡头看林恩。

「你你是华国人？」

「对。」

「我就说华国人会功夫，我哥们还不信，说霍普金斯的那些华裔都是死娘炮。」

小护士塔拉在旁边笑出了声。

林恩回到了创伤复苏单元，蜂鸟看见他进门，眼睛一亮。

「这回————」

对讲机又又又响了。

「急诊呼叫创伤外科，17号位，髋部脱位————」

蜂鸟的嘴张着，手里的换药纱布举在半空。

林恩又转身走了。

蜂鸟把纱布拍在推车上。

坦克路过的时候拍了拍她的肩膀。

「算了吧丫头，那小子今天是回不来了。」

急诊17号位，镜部脱位。

清醒镇静下复位。林恩两只手卡住患者的膝盖和镜部，一个利落的牵引旋转，关节头滑回了髓白。

整个动作一气呵成。

20号位的护士正好回头看了一眼，愣住了。

「我操。他怎麽弄的？我就看见他手搭上去，然後就完事了。跟按了快进似的。」

小护士塔拉端着药盘路过，想了想。

「残影。」

「什麽？」

「动作太快了，你只能看见残影。就像龙珠里演的那样。」

「残影？」那个护士咧嘴一笑，「我喜欢这个外号！」

「嘿——！残影！」

她冲着正在17号位写记录的林恩喊了一声。

林恩的脚步越来越快：

10号位，面部咬伤。伤口里有碎牙，对方的。冲洗取出异物，缝合。4分钟完成。

3号位，前臂开放骨折。冲洗复位，临时外固定，等骨科。

25号位，腹部刺伤。fast阴性，没进腹腔。缝上，留观。

11号位，枪伤大腿贯穿。股骨完整，冲洗填塞，加压。

8号位，癫痫後咬穿舌头。止血缝合，1分钟搞定。

「残影」这个带着华国味道的外号在几分钟内，就烧遍了整个急诊。

已经没人叫林恩「纽约佬」了。

「残影，19号位需要你一」

「残影，ct片子出来了——

」

「残影在哪？叫残影过来！」

这个名字从急诊的四面八方传过来。

10点40分。

林恩把手上最後一个急诊病人的记录签完了，回到了创伤复苏单元的走廊，拿起之前蜂鸟给他买的那瓶运动饮料，仰头灌了两口，转身走向厕所。

就在林恩刚进厕所的关头，内线电话又响了。

「创伤复苏单元吗？我这边忙不过来了，帮我把那个亚裔小子叫下来。」

科尔曼放下电话，看了一圈通道。

林恩刚进洗手间。

姜亚伦站在7号舱位旁边看ct报告。

整个上午，他一直在等一个机会。

等一个能去急诊表现的机会，他已经明白了考利的考核标准，急诊同样重要。

「姜，急诊叫人，你去一趟。」

姜亚伦擡起头。

机会来了！

他整了一下手术服的衣领，步伐轻快地走进了连廊。

推开急诊的门。

护士长擡头看了他一眼。

好像有点不太一样？

个头矮一点，瘦一点，打扮精致一点。

她朝22号位擡了擡下巴。

「小腿撕裂伤，不规则创面，皮肤缺损大概3厘米。缝好了就让他走。」

「没问题。」姜亚伦点了一下头，走进了22号位，他现在心情不错。

患者是个建筑工人，小腿被钢筋划了一道，创面边缘呈锯齿状，有少量异物嵌在皮下。

他打开清创包，开始处理。

消毒、局麻、清创。

姜亚伦的手术基本功在霍普金斯四年级住院医里排前三。

他的导师说过，他的组织辨认能力是同级里最强的。

创面确实需要仔细清创，不规则的撕裂，嵌入的异物颗粒要一粒粒取乾净，创缘修整到齐整的新鲜面才能缝合。

他手上的活稳稳当当的，镊子夹住第1颗碎片，角度精准，乾净利落。

按照他自己的节奏来，这个伤口20分钟处理完，质量绝对没有任何问题。

「22号位，多久了？」

护士长的声音从护士站方向飘过来。

她只是例行催进度。急诊的护士长对每个治疗位的节奏都盯得很紧，谁在这儿干活都会被催。

但这句话一落进姜亚伦的耳朵，另一个声音立刻就跟着冒了出来。

坦克的声音。

「别他妈磨磨蹭蹭的。」

「别他妈把这儿当霍普金斯。」

「急诊叫你去，就去！」

上午在创伤复苏单元被坦克当面训那一顿，是他第一次被一个护士这麽骂。

那种陌生的、灼烫的耻辱感，还留在耳根子後面。

他下意识地加快了手上的动作。

镊子夹住第2颗碎片，角度没调好就往外拽，滑了一下。

重新夹，用力过头了，把创缘带出了一丝新的撕裂。

他深吸一口气。没事，还能补救。

剪刀修整创缘的时候，一刀偏了，修掉的组织比需要的多了一毫米。这1毫米让创面两侧的张力对不上了，缝合的难度凭空上了一个台阶。

开始缝合。

第3针进针点偏了。

他犹豫了一下，没拆，继续往下走。

第5针打结的时候手上的力气没收住，缝线切进了皮肤边缘。

额头冒出一层细汗。

他本来可以做得很好的。

如果没人催他，如果脑子里没有坦克那张嘴，他会用自己的节奏，一步一步，把这个伤口处理得又乾净又漂亮。

但他太心急了。

急着证明自己比林恩强，急着不再被骂，急着让考利的人看到霍普金斯的水平。

手上想快，脑子里的标准又不肯降，两头拉扯，哪头都顾不上了。

20分钟後————

他终於缝完了。

低头看了一眼自己的活儿。

针距不均匀，有2针进出皮点离创缘太远，第5针的线切割让局部皮缘内翻了。

在霍普金斯，他从来不会交出这种答卷。

护士长从护士站走了过来。

她低头看了一眼22号位的缝合。

然後看了一眼姜亚伦的脸。

乾净，精致，鬓角一丝不苟。

她的眉头慢慢皱了起来。

早上来的那个亚裔小子，忙起来以後手术服皱巴巴的，头发也没时间打理。但他站到病人面前的时候，手就是答案。

3分钟缝完一条额头口子。7分钟修好2根伸肌腱。

她对亚裔有点脸盲，现在才发现，面前这个和早上那个，根本不是同一个人。

护士长转身走回护士站，一屁股坐进转椅里，椅子发出一声不堪重负的「吱呀」声。

她拿起内线电话，拨了创伤复苏单元的分机。