第269章 不讲标准答案（2/2）

“外周血涂片可以在一个小时内出结果，能看到有没有异常细胞或者原始细胞，如果白细胞低是因为骨髓的问题，涂片上会有线索。”

贺知舟的手指停了叩击的动作。

“你叫什么。”

“赵阳，icu来轮转的。”

“赵阳说得对。”

贺知舟重新靠回椅背上，双手交叉在胸前。

“急诊的检查不是越全越好，是越快能给你决策依据的越好。”

他扫了一圈所有人的脸。

“ana结果要等二十四个小时，外周血涂片一个小时就能拿到，如果涂片上看到异常细胞，你的诊断方向会完全不一样，后续的处理也完全不一样。”

林婉清的笔在本子上唰唰写了一行，然后抬起头。

“贺老师，那这个患者最后涂片结果怎么样。”

“涂片上看到了百分之五的异常淋巴细胞，形态偏幼稚，今天做了骨穿，结果还没出来，但我高度怀疑是淋巴瘤骨髓侵犯。”

他停了一下。

“sle的抗体结果也出来了，ana阴性。”

方住院医把笔放在桌上，呼出一口气。

如果昨天夜班是他值，他大概率会按sle的方向去处理，等到第二天下午ana出来发现是阴性，再重新考虑方向，白耽误一天。

贺知舟看着他的表情，没有多说什么。

“急诊不是门诊，我们没有反复检查和慢排除的时间，每一个检查决策都要问自己一个问题。”

他竖起一根手指。

“这个检查结果能不能在最短的时间内改变我的下一步决策，如果不能，它就不该是你现在优先做的。”

示教室里没有人说话，只有笔在纸面上划动的声响。

贺知舟站起来拿保温杯，椅子腿在地面上蹭出一声响。

“今天就到这儿，下周四同一时间，每个人准备一个自己值班遇到的难诊case，到时候拿出来讨论。”

他往门口走了两步，林婉清在后面叫了一声。

“贺老师。”

贺知舟回过头。

“您讲的这些东西书上真找不到，全是实战里踩过坑才能总结出来的。”

她的眼睛亮着，语气里带着一种毫不掩饰的认真。

贺知舟把保温杯夹在腋下，另一只手拉开了示教室的门。

“别叫我老师，叫贺哥。”

他顿了一下。

“叫老师我得写教案，那玩意儿比写病历还烦。”

林婉清笑了一声，低头继续在本子上补笔记。

贺知舟走出示教室的时候，周建国正好从走廊那头过来，手里夹着一根没点的烟。

两人在护士站前面碰上了。

周建国的目光越过他肩膀看了一眼示教室里还没散的人群，那几个年轻医生正凑在一起讨论刚才的病例，声音断续续传出来。

“怎么样，第一次当老师感觉如何。”

贺知舟把保温杯从腋下换到手里。

“累。”

周建国笑了一声，把烟别到耳朵后面。

“习惯就好了，教人这个事，第一次最难，后面越来越顺。”

贺知舟没应话，从他旁边经过往值班室走。

走了几步又停下来，头偏了一个角度，没回身。

“周主任。”

“嗯？”

“下周讨论完之后我想加一个环节，模拟夜班接诊的快速决策训练，给他们五分钟时间看完一套检查结果，然后必须当场给出处理方案。”

周建国把那根烟从耳后取下来在手指间转了一圈。

“你看着办，教学这块现在归你管了。”

贺知舟嗯了一声，继续往值班室走了。

周建国站在原地看着他的背影拐进走廊尽头，嘴角往上弯了一点。

他转头看向示教室方向，方住院医正从里面出来，脸上的表情像是刚被人浇了一盆凉水又喝了一碗热汤。

“周主任。”

方住院医看到他站在那里，脚步顿了一下。

“贺哥那个讨论会以后每周都有吗。”

“每周四，他定的。”

方住院医点了点头，走路的步子比平时快了一截，像是急着回去翻什么资料。

周建国把那根烟收进口袋里，往楼梯间走了。

推开楼梯间的门之前他回头看了一眼走廊，值班室的门关着，示教室的灯已经灭了，护士站那边刘姐正在跟一个家属解释住院流程。

科室还是那个科室，但空气里的东西不太一样了。

他说不上来具体是什么，大概就是那种所有人都知道该往哪个方向使劲的感觉。

门合上了，楼梯间里只剩他一个人的脚步声往下走。