第295章 八分钟守住一条命（1/2）

我在急诊室摸鱼，全院跪求出手第295章 八分钟守住一条命：准备有声小说在线收听

凌晨一点零六分，抢救室门口先传来担架轮撞上门槛的响动。

“六十岁男性，大量呕血，车上吐了三次，血压七十八四十六，心率一百三十八，血氧九十一。”

急救医生推着平车进门，患者口鼻周围全是暗红色血液，外套前襟已经浸透。

陈磊戴上手套，侧过患者头部。

“吸引器给我，先清口腔，监护接上，十五升储氧面罩。”

患者张口又吐出一股血，塑料吸引管很快被血块堵住。

王涛换上粗管，抬手拍了拍患者肩部。

“大叔，能听见吗，睁眼，看着我。”

“胃里……烧……”

“先别讲话，血别往下咽。”

贺知舟从值班室出来时，两条粗静脉通路已经建立。

陈磊正抽取血常规和交叉配血标本。

“血压七十二四十三，心率一百四十二，皮肤湿冷，估计失血超过一千毫升，家属讲他有乙肝肝硬化，去年做过一次静脉曲张套扎。”

“血库。”

“启动大量输血流程了，首批四单位红细胞和血浆在路上，纤维蛋白原和血小板一起查。”

“气道呢？”

“意识还能维持，但持续呕血，准备插管。”

贺知舟看向监护仪，又按了按患者腹部。

腹壁静脉显露，脾脏肋下可以触及，血块里没有食物残渣。

“食管胃底静脉曲张破裂可能最大，特利加压素给上，头孢曲松，联系消化内科急诊内镜。”

王涛已经拨通电话。

“消化内科吗，急诊大出血，肝硬化病史，血压七十左右，考虑曲张静脉破裂，马上下来。”

电话里问了几句。

“人还没插管，麻醉科同步叫了，你们多久能到？”

王涛抬头看向电子钟。

“八分钟？行，器械和套扎装置一起带，别来了再找夹子。”

第一袋红细胞挂上加压输注装置，血压短暂回到七十九四十八。

患者胸口起伏越来越乱，喉咙里不断冒出血沫。

陈磊拿起喉镜。

“药准备好了，先插管保护气道。”

“吸引保持，床头降低一点，备用导管放右手边。”

诱导药推进静脉，陈磊沿舌面置入喉镜，王涛在旁持续吸引。

血液遮住声门两次，粗吸引管贴着喉镜进入，视野清出来不到一秒，导管已经通过声门。

“导管深度二十二，气囊充气。”

“呼气末二氧化碳有波形，双肺呼吸音对称。”

插管完成，胃管抽出两百多毫升血液，血压却还在下降。

六十九比四十。

陈磊看向时钟。

“内镜还有六分钟。”

“第二袋红细胞接上。”

“已经接了，血浆正在复温。”

患者胃管里再次涌出鲜红血液，几秒便灌满引流袋底部。

王涛捏住连接口。

“这速度等不到六分钟。”

贺知舟伸手。

“三腔二囊管。”

陈磊转身拉开抢救车最下层抽屉，包装和压力计一起取出。

“三腔二囊管准备，胃囊测漏完成，食管囊测漏完成，刻度正常。”

“润滑，床边超声放过来。”

王涛看着仍在往外出血的胃管。

“先拔普通胃管？”

“拔，吸引别停。”

普通胃管退出后，三腔二囊管沿口腔送入。

导管表面的刻度一格格消失，到了五十厘米附近，贺知舟停住，连接胃管腔回抽。

暗红色血液顺着管道进入注射器。

“在胃内。”

床旁超声探头落到上腹部，胃腔内的管端位置得到确认。

陈磊已经接好大容量注射器。

“胃囊先充多少？”

“一百毫升空气，分次进。”

第一管空气推进去，贺知舟托住导管，没有牵拉。

再补五十毫升后重新确认位置，胃囊轮廓出现在超声图像里，位于胃腔内，没有误入食管。