第301章 CT室外的减压引流(1/2)
我一值夜班,全院主任都睡不着第301章 CT室外的减压引流:准备有声小说在线收听
深夜十一点零五分,急诊ct室的大门被林野单手用力推开。
“推一号机!薄层扫描加三维重建!”
林野脚下没停,平车直接对准检查床。
方锐和赵护士在两侧同时发力,配合操作室里的技师将瘫软昏迷的病人平移到了检查床上。
胃管已经顺畅接通。
林野拿起注洗器,抽取调配好的三十毫升泛影葡胺水溶性造影剂,顺着胃管极其轻柔地推了进去。
“闭气扫描,快!”
铅门向内严丝合缝地滑拢。
操作间内,林野和方锐站在透视防辐射铅玻璃前,双眼死死盯着高分辨率的监护屏幕。
ct机发出高频的旋转嗡鸣,绿色的断层光束在病人的胸腹部以毫米级的速度快速切削推进。
一秒,两秒,三秒。
屏幕上黑白相间的断层图像一帧帧疯狂下刷。
当扫描光束掠过膈肌上方的食管下段时,屏幕中央的影像让操作室里的ct技师当场屏住了呼吸。
食管下段的左后壁上,赫然撕裂开一道长达三点五厘米的透亮缺口。
刚刚顺着胃管推注进去的高密度白色造影剂,像破堤的洪水一样,从这个巨大的破口处狂涌而出,灌满了整个后纵隔,并顺着纵隔破口汹涌地溢流进左侧胸膜腔!
整个纵隔被黑白交杂的气体和液体撑得严重水肿膨大,左肺下叶被高压气体与液体压成了一块实变的肉样薄片。
“真……真爆开了?!”
方锐盯着屏幕上的造影外溢,头皮发麻。
“这就是典型的自发性食管破裂。”
林野盯着那道长长的撕裂伤。
铅门再次滑开。
平车刚推出来,走廊尽头就传来一阵急促的脚步声。
胸心外科总值班医生手里抓着一副手术手套,气喘吁吁地冲到了门前。
“病人呢?片子出来了没有?”
胸外总值班一步跨到屏幕前,只看了一眼,额头上的汗瞬间渗了出来。
“卧槽……食管下段纵行破裂,大量造影剂外漏!真是自发性食管破裂!这病我们科三年都没碰上一例,他才二十四岁,怎么把食管折腾成这样的?”
“暴饮暴食加剧烈干呕,瞬间腔内压超标导致的物理爆裂。”
林野推着平车往外走。
“胃酸和消化酶把后纵隔全泡烂了,必须马上开胸修补加纵隔引流。”
“明白!我马上给科主任打电话上台!”
胸外总值班当机立断,伸手抓向平车把手。
“手术室已经开好急诊通道了,麻醉科就在楼上候着,直接推进电梯冲手术室!”
“等等!”
林野突然一把按住了平车的前刹车。
病床上的小伙子突然剧烈呛咳了一下,整个人呈现出极度濒死的惊恐状态。
他的面色从先前的惨白,在一瞬间转成了可怕的青紫发绀,喉咙里发出断断续续的倒抽气声。
滴..滴..滴..!
便携式监护仪的警报声猛然响起!
指脉氧数值从刚才的91%像坐过山车一样直线跳水:82%、75%、68%……
袖带自动充气放气,屏幕上打出了一行濒死的极低读数:5836mmhg,心率飙升至148次每分!
“血压掉穿了!缺氧发绀!”方锐失声喊道,“怎么恶化得这么快?”
“是张力性液气胸!”
胸外总值班急得眼珠子通红,疯狂推平车把手。
“破口在持续漏气漏水,胸腔内压彻底失控了!别停了,推电梯!冲上去再插管抢救!”
“不能进电梯!”
林野手掌像铁钳一样死死锁住车身。
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