第203章 原来是有这样一层惹不起的背景（2/2）

又扫了一眼产妇身上的监护仪，心率一百一十多，血压一百零五，都在正常的应激反应范围内，血氧饱和度九十六，也算在范围内。

结合产妇的脉象，张小北明白产妇当下最大的问题，是体力耗尽了，加上气机不畅，宫口开到八指之后产力就跟不上了。

因此，产妇主诉情绪紧张、疼痛导致气机郁滞，同时有气血虚弱的情况，但不算特别严重。

想了想，张小北又俯下身子看了看产妇的舌苔。

产妇舌质淡白胖大，舌苔薄白而润，舌边有明显的齿痕，和脉象对应，气不虚，但也有轻微的湿滞。

脉象舌象两相映照，就在他心里有了明确的诊断的时候，脑海深处那本古朴的《阴阳玄医经》倏然翻开，一行行金色的篆字浮现而出：

“滞产一症，虚实夹杂。临产之时，母体气血下注冲任以促胎元娩出，若气血亏虚，则无力推送；若肝气郁结，则胞脉闭阻。”

“脉沉细而涩，右寸尤弱，主肺气虚而呼吸无根；左关微弦，示肝气不舒；尺脉沉涩无力，乃胞宫气血瘀滞之象。当以益气活血、疏肝通络为法。攻补兼施，不可偏废。”

将自己的诊断和《阴阳玄医经》的诊断飞速对比印证后，张小北心里已经有了数。

这时，一旁的欧阳菁菁见张小北有些出神，当即问道：

“张大夫，怎么样？咱们医院目前还没有引进产时超声设备，现在只能通过之前的b超、母婴监护仪以及医生的内检来判断胎位和情况。”

“这是前不久的b超和胎心，胎心二十分钟前有一次变异减速，经改变体位和面罩吸氧后已恢复，但胎心基线偏平，变异度欠佳。”

说着，欧阳菁菁将b超报告和拉出来的胎心监测图递了过来。

张小北接过后，目光快速扫过。

胎儿双顶径9.8厘米，腹围35.6厘米，估重约四公斤。

头位，左枕前，算是比较标准的胎位。

张小北将b超单和监护数据，结合自己的诊断再次印证。

如果说西医系统的诊断是“宫缩乏力、滞产”，那从中医的角度看，这就是“正虚邪实、气滞血瘀、胞宫闭塞”。

正虚，是气血不足，连产力都耗尽了。

邪实，则是胎儿偏大，加上气机郁滞，堵塞在产道里出不来。

因此，助产的方案既要补虚，又要通瘀。

两者必须同时进行。

心里有了完整方案后，张小北转头看向满眼焦急的刘立群、欧阳菁菁和张鹤年，掷地有声地说道：

“刘院长，欧阳院长，张副主任。我的诊断是气滞血虚，产妇胎位正，骨盆好，唯独缺口气。”

“若要助产，需先内服催生顺气饮加几味旺血的药，通过鼻饲的方式给药，先把产妇的体力补上来、气血活起来。”

“同时，我再以针灸刺穴理气活血，疏通胞宫的经络，刺激宫缩，精准助产。”

“两路并行，应该能把这个滞产的僵局打开。”

张鹤年作为老中医，听到这个方案，眉头猛地一拧，“催生顺气饮？是《傅青主女科》里的专治滞产、产程停滞、宫缩乏力的方子。”

“这方子倒是对症，气行则血行，气血足则胎自下，看来张大夫的诊断是产妇气滞大于气虚！”

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